痔疮是最常见的肛肠疾病之一,主要与排便困难、腹泻、低膳食纤维饮食、怀孕、内括约肌功能紊乱、遗传、年龄、解剖学等因素有关。
中医认为,痔病的发病相关原因有:
饮食不节、醉饱、嗜食辛辣油腻炙烤食物等导致胃肠生湿积热;
感受风湿燥热邪气导致机体热郁燥结、血脉瘀阻;
情志失调导致气血不和密切相关,与脏腑虚弱、气血亏虚……
关于痔疮的发病机理,众说纷纭,目前临床主要有五大学说:1、肛垫循环障碍学说2、肛垫下移学说3、静脉曲张学说4、痔静脉泵功能下降学说5、痔是一种盆底疾病学说。
痔疮的主要临床表现有:
(1)便血:便血常是内痔患者的主要症状,内痔出血往往是间歇性的,滴出或喷射而出,血色鲜红,与粪便不相混,可自然缓解。临床可见少数患者因长期内痔出血造成重度贫血,但必须警惕其他原因引起的贫血。直-乙镜检查、电子结肠镜检查目前越来越成为便血患者的必备检查项目。
(2)肛内肿物脱出:严重内痔患者,腹腔压力增加时,肛门可有肿物脱出,轻者可自行回纳,重者需手托回纳,严重时肛门肿物不能回纳伴疼痛不适。
(3)肛门坠胀、疼痛:肿物外脱或肛门括约肌松弛者可出现肛门坠胀,甚至有排便不尽感,内痔血栓形成、肿物脱出嵌顿时可出现肛门剧烈疼痛,犹如刀割、针刺样。
(4)肛门分泌物、瘙痒:痔核外脱,表面附着黏液或分泌物;内痔伴有肛门括约肌功能减退时,可泄露肠分泌物;肛门周围长期分泌物刺激,引起肛门瘙痒。
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作者介绍:赵若木,女,硕士研究生,深圳市中医肛肠医院肛肠四科医师,毕业于广州中医药大学,中医肛肠外科专业。师从全国中医肛肠名专家梁劲军教授。曾于广州市中医医院进修实习,参与以芒、矾为中心离子络合对大鼠肠系膜血流影响的实验研究、痔术后血病中医证候分布特点探讨等课题研究。精研中医理论,博采众家之长,擅长运用气血辨证治疗肠道疾病;擅长各类痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,便秘,炎性肠病等大肠、肛门良性疾病的诊治及微创手术治疗的运用。
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