肛瘘,老百姓形象的称之为“老鼠偷粪”,是肛门直肠周围形成异常的隧道;
绝大部分肛瘘是由肛门直肠周围感染引起的。肛肠科医生将肛门周围这条隧道叫做瘘管,瘘管的一端(内口)在肛门里面,另一端(外口)在肛旁皮肤上。
为什么会得肛瘘?
绝大多数肛瘘的发生,是肛旁的感染所致。
我们每个人的直肠下端与肛管交界处都有8-12个像杯子一样的肛窦,里边有肛腺分布。肛腺分泌出液体通过腺管排出至直肠下端,润滑肠道,帮助排便。当人们免疫力低下,合并便秘、腹泻时就容易造成肛腺感染,加上肛管周围组织疏松,间隙较多,感染通过这些组织间隙向周围扩散,侵蚀肛周正常组织,形成肛周脓肿,脓肿切开引流或自行破溃后,便形成了肛瘘。
此外,有少部分肛瘘是因为肛裂、肛门外伤、克罗恩病、肠结核等原因引起的。
得了肛瘘有哪些表现呢?
1.肿痛、流脓:当瘘管感染或者堵塞时,压力升高,会出现肛旁肿痛,并且流出脓血样分泌物,在排便时肿痛加重。
2.肛旁瘙痒:由于肠粘液、炎性分泌物等反复从瘘管流出,刺激肛门周围皮肤,引起肛周皮肤潮湿瘙痒,长此以往,会造成肛门周围皮肤粗糙,形成肛周湿疹等。
3.排便异常:特别是高位复杂性肛瘘经久不愈,会造成肛管及直肠纤维增生,形成纤维环或者瘢痕组织,造成肛门狭窄,引起排便不畅甚至肛门失禁。4、全身症状:肛瘘经久不愈,反复感染,流脓血水,造成长久消耗,可导致发热、消瘦、贫血等慢性消耗症状。
肛瘘的危害有哪些?
1.炎症扩散:肛瘘反复感染,引起肛旁反复肿痛、流脓血水,不仅影响生活,而且容易引起炎症扩散。更有甚者引起菌血症、败血症等全身感染,危及生命。
2.肛门狭窄或肛门失禁
3.癌变:有文献报道,肛瘘反复感染,炎症反复刺激,会引起瘘管的癌变。
肛瘘该怎么治疗?
肛瘘一旦形成,便不可自愈,手术治疗是唯一的途径。肛瘘是感染性疾病,瘘管形成后,不断有粪便、肠道分泌物等污染物进入瘘管内,反复地刺激引起瘘管纤维化增生,使用药物只能控制炎症,并不能起到清除瘘管,根治肛瘘的目的;通过手术方法,去除瘘管,处理感染灶是目前治疗肛瘘唯一有效的办法。
朋友们,如果发现自己肛门旁边有不痛不痒的“小硬结”,或者肛门旁边反复疼痛,流脓、流血,应立即去医院就诊,不可拖延时间,否则单纯的肛瘘可能会演变成复杂肛瘘,增大治疗的难度,甚至损害肛门的功能。
作者介绍:
陈建良,医学硕士,深圳市中医肛肠医院肛肠一科医师,毕业于江西中医药大学,师从江西省肛肠名医胡晓阳教授。具有扎实的专业理论知识和丰富的临床诊疗经验,能独立诊断治疗痔、肛裂、肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁、肛周脓肿、肛乳头纤维瘤、直肠脱垂、便秘、IBD、肠道息肉、各种肠道良、恶性肿瘤等肛肠的常见病和疑难病;熟练掌握各种传统手术及PPH、TST、RPH等微创手术;参加省级肛肠学术会议数次,于省级以上期刊发表专业论文数篇。
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