肛周脓肿,顾名思义,发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。临床常见肛周持续性、剧烈疼痛并逐渐加重;可伴发热,最高可超过40℃。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。肛周脓肿可反复发作,严重者可损害周围脏器。
初起肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅或里急后重等直肠刺激症状。严重者也可伴有全身不适、乏力、寒战、发热、食欲减退等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,直肠指诊时可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器予波动明显处穿刺可抽出脓液。肛门视诊、指诊配合肛内超声、MRI检查可明确诊断。
感染性因素是引起肛门脓肿的主要原因。包括肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围汗腺炎及皮肤病等感染;某些手术术后感染;枣核、鱼刺等异物损伤直肠后感染,都是肛周脓肿的发病原因。
很多人在患有肛周脓肿后都会自行使用抗生素,虽可以缓解肛门肿痛的症状,但同时也掩盖了病情,使脓肿向更深、更复杂的方向发展。
肛周脓肿一旦发生,应尽快手术治疗,避免感染蔓延,发生脓毒血症、败血症而危及生命。
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