体检大军当中,常常有人夹着那张写着“慢性萎缩性胃炎”的胃镜报告单,咨询道:医生,我往年都是慢性“非”萎缩性胃炎,今年怎么就少了一个“非”字?听说非萎缩性胃炎就是普通的胃炎,不用管它自己都会转好,而萎缩性胃炎治疗效果欠佳,且有癌变可能,真的是这样吗?
都说人生要远离小人,远离是非,这慢性胃炎少了这一个“非”字,怎么反倒引起“体检人”忧心忡忡,疑问重重呢?慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎到底有啥不一样?这一字之差需要引起我们的警惕吗?
慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎都是慢性胃炎,临床上有相似的症状和体征,如:腹胀、腹痛、恶心、嗳气、食欲不振等。二者不同的是胃镜下的表现和病理组织。也就是说:之所以分成萎缩和非萎缩这两种,是基于内镜和病理诊断的分类。
其实,慢性非萎缩性胃炎就是过去常说的慢性浅表性胃炎,是胃的病变部位因为刺激出现了炎症,但并不影响该病变部位的功能,而且这个炎症还有自愈性,也就是说你治与不治,慢性非萎缩性胃炎都有转好的可能,所以慢性非萎缩性胃炎预后良好,人们就常常见惯不惊。
而少了一个“非”字的慢性萎缩性胃炎,其病变的部位胃黏膜结构已经发生了改变,胃的功能也逐渐减退,甚至消失,而它之所以让“体检人”如此坐卧不安的主要原因是:慢性萎缩性胃炎是一个癌前疾病,随着时间的推移,可能发生癌变。
那,得了慢性萎缩性胃炎该怎么办呢?难道就坐以待毙,眼睁睁看着它一步一步变成可怕的癌症?
当然不是啦!
我们首先要明白非常重要的一点:癌前疾病是通过癌前病变(肠化生、异型增生)的阶段才发展成癌的,而在这个逐步转化的过程中,萎缩性胃炎还是有机会逆转的。所以,我们一定要紧紧把握这个可以逆转的机会,做好我们应该做的每一个细节:
1、改善饮食和生活习惯。
主要做到保证食物的多样化和食材的新鲜、卫生,不偏食、不挑食,少吃或不吃熏制、腌制等食物;忌辛辣刺激、过于粗糙或霉变的食物;戒烟酒。同时,保证充足的睡眠,坚决不熬夜。
2、明确有幽门螺旋杆菌感染的,建议根除幽门螺旋杆菌(HP)。
因为HP感染是导致慢性萎缩性胃炎的病因之一,所以需要在治疗前检测是否存在HP感染。
3、在根除Hp的前提下,适量补充叶酸、复合维生素和含晒食物及某些中药(如黄芪、三七)等。
含硒多的食物包括动物的内脏(如肝肾)、瘦肉、海产品(如牡蛎、扇贝、鲍鱼、虾、金枪鱼、沙丁鱼)、谷物中的粗粮(如大麦、燕麦、荞麦、高粱)、蛋制品(蛋类中鹅蛋的含硒量最高,其次是鸭蛋,再次是鸡蛋)、坚果类、天然蘑菇(红蘑、松蘑)等。此外,紫薯、西兰花、大蒜、桑葚、桂圆、黑芝麻,黑豆,黑花生,黑米等含硒量也很好。
4、对症治疗:
在医生指导下用药。中和胃酸、黏膜保护剂、促消化、改善胃肠动力的药物都可以选择。
对药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变(含重度异型增生和原位癌),可在胃镜下行黏膜下剥离术(ESD),并应视病情定期随访。
5、慢性萎缩性胃炎≠胃癌,患者需要保持良好的心态,积极生活,定期复查。
尽管慢性萎缩性胃炎属于癌前病变,有可能发展成癌,但它也只是可能,不是一定。癌前疾病只要还有一个“前”字,就还是一个良性疾病!
经过积极的干预和治疗,部分患者病情会得到改善甚至逆转。所以,(敲黑板)划重点:得了慢性萎缩性胃炎最最最重要的一点是:要注意规律的复查!一般建议每年复查一次胃镜,以便于能及时采取合适的治疗办法!
粤公网安备 44030402003022号