日期：2023-10-20 来源：深圳市中医肛肠医院
1.什么是痔疮？
痔疮,是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，主要症状包括：①肿物脱出②便鲜红色血③肛门疼痛④也可能伴有肛门潮湿、瘙痒、坠胀、便秘等症状。
患者们形象地描述：
“屁屁外边有块肉，吃了辣椒就火辣辣的痛还出血...”
“屁屁外边多了一块肉，大便完我把它塞回去，偶尔有出鲜血...”
“大便时好像血管破掉了，血往外喷...”
有“痔”青年请勿对号入座（好好看看你自己的花花都被“摧残”成啥样了……）。
另外，很多人把菊部的问题都认为是痔疮的锅，如果出现持续的肛周红肿胀痛或者流脓，尤其是伴随体温升高的情况，有可能是肛周脓肿、肛瘘等疾病，这锅太大痔疮背不起，请一定及时就医。
其实很多有“痔”青年，都知道自己的“作点”在哪：
“我一吃辣椒就出血...”
“我一熬夜就痔疮发作…”
“最近上火了便秘就痔疮肿起来了...”
伟大妈妈们“生完小孩就有痔疮了…”
……
原因可归结为以下几种：
①不良的生活习惯：如平时久坐或久站、熬夜、酗酒、吸烟，当有便意不及时排便，如厕时间过长等。
② 饮食原因：饮食不节、过量饮酒、喜食油腻、辛辣、生冷刺激的食物等。
③ 慢性疾病：长期腹泻或便秘、高血压、排尿困难（前列腺肥大）、肛周慢性炎症、肝硬化等。此外，妊娠期易患痔疮。
选择保守治疗还是手术治疗，医生会有一套严格的评估方案，一般会根据症状严重程度、年龄、是否有基础病、有无并发症及患者的需求综合判断，保守治疗无效、混合痔II期以上，以及便血、疼痛、脱出等症状明显的痔疮应尽快手术治疗。
常规的手术方式有内痔套扎治疗、内痔注射治疗、混合痔外剥内扎术、微创吻合器手术等。手术治疗，不存在哪种手术方式最好，只有适合的才是最好的。
然而，不管是保守治疗，还是手术治疗，治疗后仍需保持良好的生活习惯和排便习惯，避免复发。
对于需保守治疗的痔疮，中医有着非常显著的优势，特别是丰富的外治手段，比如中药熏洗、塞药、艾灸、中药灌肠疗法等。
中药熏洗：是用药物煎汤，趁热在患部熏洗和浸浴，依靠药物的药力和热力的双重作用，起到消肿止痛、祛风祛湿、清热解毒等作用，每次温热坐浴10分钟左右，温度不宜过高，一般为38～41℃左右，避免因熏洗烫伤患者皮肤。中药熏洗具有疗效好、易操作、副作用小的有点。比如我院院内制剂祛毒汤，疗效确切，得到广大患者的广泛肯定。
塞药：塞药是最常用的方法，将药膏、栓子塞到肛门，可起到清热解毒、消肿止痛、止血生肌的功效；常用的有麝香痔疮栓、普济痔疮栓、九华痔疮栓等。
艾灸：有通经活络、消肿止痛的作用，对于痔疮的炎性水肿或者是血栓，有明显的治疗作用。使用艾灸治疗痔疮，可以改善肛门坠胀以及胀痛不适，在选择艾灸治疗的时候，一定要注意避免烫伤局部皮肤，诱发水泡。在中医临床上，艾灸治疗痔疮多选用长强穴、关元穴、足三里穴以及中脘穴等。
中药灌肠：将中药通过灌肠、保留灌肠，使之在肠道里被吸收，减轻水肿，减少出血。
（1）控制危险因素
痔病的一般预防措施是控制危险因素，包括戒烟限酒，规律运动（包括提肛运动），避免长期坐立，保持心情舒畅。
（2）保持营养均衡
饮食是预防痔疮、减少痔疮复发的重要因素。保持每日营养与液体均衡，减少摄入辛辣刺激食物，避免暴饮暴食，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如树莓、梨、西梅、火龙果、猕猴桃、葡萄、熟香蕉、豌豆、西兰花等，可以适量饮用咖啡，多食黑芝麻、胡桃、蜂蜜等食物，以增加胃肠蠕动, 润滑肠道利于排便。
（3）养成良好的排便习惯
每天定时排便, 改变不良排便习惯是预防痔病的重要措施。
可在晨起空腹喝1杯白开水, 以刺激胃肠运动, 预防便秘。
忌久站、久坐、久蹲，如厕期间“一心二用”看手机，用力排便等。
（4）保持“菊”部清洁卫生
便后应从前往后轻柔擦拭肛门，不易擦干净时可换用纯水湿巾。在条件许可的情况下，排便后应该进行局部清洗以减少细菌滋生，保持局部清洁、干燥。还可以采用温热水坐浴，每次15～20分钟，对于痔疮的预防，“洗洗更健康”还是有一定科学道理的。
（5）提肛运动及穴位按摩
随着年龄增长，肛门肌肉会发生松弛，因此建议每个人，尤其是老年人，应该每天做提肛运动。提肛运动不仅能锻炼肛门的括约肌，预防肛门疾病的发生，还能预防直肠脱垂和会阴松弛，对生殖系统、泌尿系统都能起到非常好的锻炼作用。
运动方法：
每日清晨起床前，晚上入睡前或每次大便后，吸气时收紧肛门3-5秒，呼气时放松肛门10秒，一收一放为1次，坐、卧、站立都可。最好是开始先做15次，后逐渐增至50次，每天至少坚持上下午各一组，条件允许的每日可以做3-5组。
利用按摩来促进血液循环，舒筋活络，也可起到一定的预防作用。例如，可在睡前按摩尾骨尖长强穴。
对于已经患上痔病的人群，上述预防措施同样有利于改善痔类症状，尤其是膳食调整（包括摄入足量纤维素和水分）是治疗痔病的首选非手术方法。
养成好的生活和饮食习惯，让自己的身体保持在最佳的健康状态，才是好青年！
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