“医生,我胃不舒服有一段时间了,今天去医院检查出感染了幽门螺旋杆菌,听别人说这种菌会传染的,是真的吗,那需要治疗吗,会不会癌变?”
相信很多人都有这种疑问,那今天我们就来认识一下这种“网红菌”吧!
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称HP):
之所以取这个名字,是因为它呈螺旋状,可生存于胃部及十二指肠,是目前所知的能够在胃中生存的唯一微生物种类,生命力极强。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,严重的会导致胃及十二指肠溃疡、胃淋巴瘤,甚至胃癌。
这种菌真的会传染吗?
是的,这种菌主要是通过粪-口及口-口传播,共用餐具、共用洗漱用品、进食被幽门螺旋杆菌污染的水和食物、口对口喂食、亲吻、与宠物密切接触等等都有可能成为幽门螺旋杆菌传播的途径。
在我国,幽门螺旋杆菌的感染率高达40%-60%,很多是通过聚餐、亲密接触传播来的,应引起重视。
染上这种菌的人会有什么影响?
幽门螺旋杆菌主要是通过产生多种致病因子破坏胃粘膜保护层,70%人群可表现为无症状,需通过检查才发现;10%人群可表现为消化不良症状;15%-20%人群可出现胃粘膜病变,如慢性胃炎、消化道溃疡、溃疡出血等;1%-3%人群可发展为胃MALT淋巴瘤,甚至胃癌。
幽门螺旋杆菌通常会导致反酸、烧心以及胃痛、口臭,降低日常生活质量,如果你有这些症状,就要引起注意了,最好到医院进行检查。
这种菌是怎么检查出来的呢?
检测幽门螺旋杆菌的方法有很多,最方便、最常用的方式主要有碳13和碳14呼气试验,只要轻轻吹一口气,半个小时就能出结果。
但需要注意的是:
孕妇、哺乳期妇女、小孩建议选择碳13呼气试验;
服用检测药物前需禁饮禁食至少2小时;
前一天晚上饮酒、吸烟均有可能影响检测结果;
如果近期有服用抗生素、胃药(如PPI、铋剂)、具有抗菌作用的中药需停药一段时间后再做检查,以免影响检测结果。
染上了这种菌就一定要治疗吗?
现在国际上均统一认为幽门螺旋杆菌是致病菌,不是有益菌。专家共识提出除非采取主动干预措施,否则HP感染不会自行消除,即使幽门螺旋杆菌感染者无症状,也几乎都存在慢性活动性胃炎,一定程度上会导致胃癌的发生。
如果你是以下这些情况,建议根除:
1.慢性胃炎伴有消化不良症状或内镜下胃粘膜有萎缩、糜烂;
2.早期胃肿瘤术后;
3.长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等);
4.胃癌家族病史;
5.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、镇痛类药物等);
6.不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜;
7.证实有幽门螺旋杆菌感染。
8.消化性溃疡(无论是否活动期或有无并发症史);
9.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤;
这种菌如何预防?
古话说:病从口入。根除成功后5年再感染的几率是2%-8%,既然HP的传播途径是口-口传播,那预防就要从口做起。围餐使用公筷、关系亲密者要注意检测HP、不共用洗漱用品等。尤其是家里有小孩的,建议家长都检测HP,不给小孩口对口喂食。预防从小事做起,从自身做起。
深圳市中医肛肠医院已开展C13呼气试验检测,C13呼气试验安全、方便、对人体无侵害,是孕妇、小孩以及大人检测HP的首选。
作者简介:王玉颖,女,硕士研究生,毕业于广州中医药大学,深圳市中医肛肠医院胃肠镜室医师,胃肠外科专业。师从胃肠外科专家王伟教授,曾于广东省中医院规培学习。对内镜下息肉、炎症性肠病、早期肿瘤的诊断具有一定的临床经验,对慢性胃肠炎、反流性食管炎、胃肠肿瘤等消化息肉疾病治疗有一定的临床经验。
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