说起戒指
大家可能心中都是美好的印象......
浪漫的——
奢华的——
但是在临床上,还有那样一枚“毒戒指”,听起来好像不足为惧,其实凶险异常。
近期有位44岁的患者杨先生,感觉自己一周来大便不太通畅,因此来我院就诊,自述在此之前并没有其他消化道异常症状。医生在为其做指检时发现有肠壁环状僵硬的情况,就建议杨先生做个肠镜。
肠镜过程中发现的确有部分粘膜呈环周样充血水肿,还有些粗糙不平。医生在杨先生的环状僵硬处取了活检——结果让人大跌眼镜,居然发现印戒细胞癌!
这个病种听着如此陌生,以至于在检查结果出了之后杨先生一直不愿意相信自己患上癌症,觉得会不会是医生在耸人听闻,拒绝去接受进一步确诊及治疗,最后在医生的耐心讲解下才不得不接受这个结果。
同一个月,深知定期胃肠镜检查必要性的医生同行小王,想带父亲做个胃肠镜检查,可他磨破了嘴皮说破了天也没能把父亲说服。他的父亲今年五十多岁,也是没有异常消化道症状,所以坚决不从。后面还是他父亲的朋友做完胃肠镜后一起规劝才终于点头。
结果胃镜发现胃窦两处并不算严重的糜烂,我院胃肠镜室在病灶处取了两块活检,竟然也揪出了印戒细胞癌!
听到这个“名号”,患者本人一脸茫然,倒是把了解严重性的儿子小王吓出了一身冷汗,赶紧把父亲带去某三甲医院再次确诊,并经该院专家会诊立即做了胃大部切除术。
在过去的短短一个月时间里,我院胃肠镜室就发现了3例印戒细胞癌。其中胃印戒细胞癌2例,直肠印戒细胞癌1例。
印戒细胞癌是何方妖怪,为啥大部分患者都不以为意,不愿信其有,却能把专业人士吓出一身冷汗呢?
印戒细胞癌之所以叫这个名字,就是因为它的癌细胞形态呈“戒指”样。
这名字好听,图片也挺漂亮,可它却是一枚妥妥的“毒戒指”!早期印戒细胞癌病变非常隐匿,患者在临床上并无特殊的症状。这也就是导致患者杨先生坚决不信其有,甚至讳疾忌医的根源所在。
胃印戒细胞癌多发于中青年,女性更多见,且发病年龄明显早于胃腺癌,峰值集中于41～50岁。它的恶性程度高,病情进展快,侵袭力强,极具攻击性,对放化疗还不敏感,预后差,危害大。这就是为何能把医生小王吓出一身冷汗的真实原因。
一些研究发现,胃印戒细胞癌是一类较为“极端”的肿瘤 ,其初诊时多处于初期或晚期。现在随着胃肠镜常规体检意识的提高及胃镜精查技术的开展,已有越来越多的早期印戒被发现。
早期未转移的胃印戒细胞癌,一般预后较好;而中晚期印戒细胞癌的病程仅为3～6个月。如果能早期诊断,早期手术,预后与其他胃癌相当或更好,术后5年生存率更高。所以早发现和早诊断是提高生存期的关键。
结直肠印戒细胞癌则比较少见,仅占结直肠癌病例的1%,在亚洲人群中发病年龄倾向于年轻化,我国一项研究显示:其中位发病年龄为45岁,年龄高峰为30～49岁。(所以大家不要认为癌症是老年人才有的了)
因此,这一枚“毒戒指”真的不得不防!
但是,早期印戒细胞癌发现难度极大,对内镜医生来说有相当多的挑战,需要丰富的内镜经验与先进的内镜设备。
其中最大的挑战就是时间更短、机会更少。
也许印戒细胞癌只会给内镜医生一次机会,如果这一次没发现,几个月后的下一次可能就变成了进展期,甚至出现“皮革胃”、全身多处广泛转移等晚期表现,预后极差。
还是那几句话:
“早癌九生一死,晚癌九死一生”!
“发现一例早癌,拯救一个患者,幸福一个家庭”。
这些话在印戒细胞癌的早发现早治疗尤其能体现。而胃肠镜检查是早期发现消化道印戒细胞癌的唯一手段。
我院胃肠镜室配有奥林巴斯CV-290电子胃肠镜系统、全自动内镜消毒系统、高频电刀等国内外先进医疗设备。所有医师均具有本科及以上学历,其中高年资副主任医师3名。
拥有脾胃病科门诊、消化内镜室、脾胃病科病区,目前已开展的诊疗项目有:
●普通胃肠镜检查
●无痛胃肠镜检查
●内镜下息肉切除术
●消化道异物内镜下取出术
●消化道出血内镜下止血术
●消化道早癌内镜下治疗
关爱健康,珍惜生命,筛查早癌,医患齐心,我们一直在努力!
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