日期：2023-07-24 来源：深圳市中医肛肠医院
一位窈窕美女,羞答答泪汪汪地来到导医台,
情绪激动地说：不知道为什么,我已经10多天没便便了!脸上长了好多痘,
马上婚礼就要到了,我一定要美丽动人地出现!
听闻此事,善解人意的肠妹边安慰,边带着她到了医学影像科,
这里能帮你找到引起便秘的“元凶”!
引起便秘,
到底是哪个器官在“作妖”?
目前的检查方法,
除了检查肠道的传输能力测试,
(详细点击查看:结肠传输试验，慢性便秘精准治疗“神助攻”),
还有出口梗阻型便秘的诊断利器:排粪造影
什么是排粪造影?
排粪造影是通过向患者直肠注入造影剂,于患者“排便”时对其肛管直肠部位进行静态和动态结合观察的检查方法。排粪造影可显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变,对慢性便秘的病因分型、出口梗阻性便秘具有重要诊断意义,对肛门指诊、内窥镜检查等有重要补充诊断价值。
排粪造影的优势?
无创:通过肛门注入钡剂,无额外创口。
安全:钡剂无毒,不经肠胃,不恶心,无副作用。
高效:整个过程十分钟左右。
可靠:高度还原排便过程,检查结果可靠。
排粪造影怎么做?
1.检查前
检查前30分钟,行排便灌肠或清洗肠道,清除肠道内的粪便,对显示肠粘膜具有良好的效果。
2.检查中
(1)首先侧躺在检查台上,暴露肛门部,通过注射器器灌入糊状钡剂240ml,灌入后努力保留住。
(2)调整姿势
患者坐在特制的排粪造影坐桶上,特质的材质可以使直肠肛管和尾骨充分显示,而且可360度无死角观察。
(3)开始检查
透视下动态观察,实时选静坐、提肛、强忍、力排、黏膜及正位时相分别摄片一次,尤其在力排时,动态录像。
3.检查后
等待结果。残余钡剂无需特殊处理,后期可自行排出。钡剂主要成分硫酸钡,对身体没有害处,且不会被吸收。
一个冷知识:关于肠里的那只“鹅”?
在做排粪造影时,影像中有时会看到直肠形成“鹅头”的形状,这种影像学改变在临床上我们称之为“鹅征”,是盆底痉挛综合征的典型表现。
有数据表明,出口梗阻型便秘占慢性便秘60%左右,这常常与盆底痉挛综合征相伴随。盆底痉挛综合征是指在用力排便时盆底肌肉(如肛门外括约肌、耻骨直肠肌)不松弛反而痉挛收缩,引起直肠排空障碍性便秘、排便困难的一种功能性疾病。可以简单理解为,菊花周围的肌肉不受控制,所以导致便便困难。
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