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科普 | 痔疮二三事

日期:2023-10-20   来源:深圳市中医肛肠医院

 痔疮是肛肠疾病中发病率最高的疾病,占发病总人数的90%左右。我国成人痔疮发病率约为50%-60%,据不完全统计,痔疮的整个发病人数高达5亿多。


1.什么是痔疮?


痔疮,是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。

痔疮分为内痔、外痔、混合痔,主要症状包括:①肿物脱出②便鲜红色血③肛门疼痛④也可能伴有肛门潮湿、瘙痒、坠胀、便秘等症状。

 

患者们形象地描述:

 

“屁屁外边有块肉,吃了辣椒就火辣辣的痛还出血...”

“屁屁外边多了一块肉,大便完我把它塞回去,偶尔有出鲜血...”

“大便时好像血管破掉了,血往外喷...”

 

有“痔”青年请对号入座(好好看看你自己的花花都被“摧残”成啥样了……)。

另外,很多人把菊部的问题都认为是痔疮的锅,如果出现持续的肛周红肿胀痛或者流脓,尤其是伴随体温升高的情况,有可能是肛周脓肿、肛瘘等疾病,这锅太大痔疮背不起,请一定及时就医。

 


 

 

2.发病原因?

其实很多有“痔”青年,都知道自己的“作点”在哪:


“我一吃辣椒就出血...”

“我一熬夜就痔疮发作…”

“最近上火了便秘就痔疮肿起来了...”

伟大妈妈们“生完小孩就有痔疮了…”

……

原因可归结为以下几种:

①不良的生活习惯:如平时久坐或久站、熬夜、酗酒、吸烟,当有便意不及时排便,如厕时间过长等。

② 饮食原因:饮食不节、过量饮酒、喜食油腻、辛辣、生冷刺激的食物等。

③ 慢性疾病:长期腹泻或便秘、高血压、排尿困难(前列腺肥大)、肛周慢性炎症、肝硬化等。此外,妊娠期易患痔疮。

 

 


 

3.保守治疗还是手术?

选择保守治疗还是手术治疗,医生会有一套严格的评估方案,一般会根据症状严重程度、年龄、是否有基础病、有无并发症及患者的需求综合判断,保守治疗无效、混合痔II期以上,以及便血、疼痛、脱出等症状明显的痔疮应尽快手术治疗。


常规的手术方式有内痔套扎治疗、内痔注射治疗、混合痔外剥内扎术微创吻合器手术等。手术治疗,不存在哪种手术方式最好,只有适合的才是最好的。


然而,不管是保守治疗,还是手术治疗,治疗后仍需保持良好的生活习惯和排便习惯,避免复发。

 


 

4.痔疮的中医特色疗法

对于需保守治疗的痔疮,中医有着非常显著的优势,特别是丰富的外治手段,比如中药熏洗、塞药、艾灸药灌肠疗法等。

 

中药熏洗:是用药物煎汤,趁热在患部熏洗和浸浴,依靠药物的药力和热力的双重作用,起到消肿止痛、祛风祛湿、清热解毒等作用,每次温热坐浴10分钟左右,温度不宜过高,一般为38~41℃左右,避免因熏洗烫伤患者皮肤。中药熏洗具有疗效好、易操作、副作用小的有点。比如我院院内制剂祛毒汤,疗效确切,得到广大患者的广泛肯定。

 

塞药:塞药是最常用的方法,将药膏、栓子塞到肛门,可起到清热解毒、消肿止痛、止血生肌的功效;常用的有麝香痔疮栓、普济痔疮栓、九华痔疮栓等。

 

艾灸:有通经活络、消肿止痛的作用,对于痔疮的炎性水肿或者是血栓,有明显的治疗作用。使用艾灸治疗痔疮,可以改善肛门坠胀以及胀痛不适,在选择艾灸治疗的时候,一定要注意避免烫伤局部皮肤,诱发水泡。在中医临床上,艾灸治疗痔疮多选用长强穴、关元穴、足三里穴以及中脘穴等。

 

中药灌肠:将中药通过灌肠、保留灌肠,使之在肠道里被吸收,减轻水肿,减少出血。

 

 


 

5.如何预防痔病?

(1)控制危险因素

痔病的一般预防措施是控制危险因素,包括戒烟限酒,规律运动(包括提肛运动),避免长期坐立,保持心情舒畅。

 

(2)保持营养均衡

饮食是预防痔疮、减少痔疮复发的重要因素。保持每日营养与液体均衡,减少摄入辛辣刺激食物,避免暴饮暴食,多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果,如树莓、梨、西梅、火龙果、猕猴桃、葡萄、熟香蕉、豌豆、西兰花等,可以适量饮用咖啡,多食黑芝麻、胡桃、蜂蜜等食物,以增加胃肠蠕动, 润滑肠道利于排便。

 

(3)养成良好的排便习惯

每天定时排便, 改变不良排便习惯是预防痔病的重要措施。

可在晨起空腹喝1杯白开水, 以刺激胃肠运动, 预防便秘。

忌久站、久坐、久蹲,如厕期间“一心二用”看手机,用力排便等。

 

(4)保持“菊”部清洁卫生

便后应从前往后轻柔擦拭肛门,不易擦干净时可换用纯水湿巾。在条件许可的情况下,排便后应该进行局部清洗以减少细菌滋生,保持局部清洁、干燥。还可以采用温热水坐浴,每次15~20分钟,对于痔疮的预防,“洗洗更健康”还是有一定科学道理的。

 

(5)提肛运动及穴位按摩

随着年龄增长,肛门肌肉会发生松弛,因此建议每个人,尤其是老年人,应该每天做提肛运动。提肛运动不仅锻炼肛门的括约肌,肛门疾病的发生,还能预防直肠脱垂和会阴松弛,对生殖系统、泌尿系统都能起到非常好的锻炼作用。

 

运动方法:

每日清晨起床前,晚上入睡前或每次大便后,吸气时收紧肛门3-5秒,呼气时放松肛门10秒,一收一放为1次,坐、卧、站立都可。最好是开始先做15次,后逐渐增至50次,每天至少坚持上下午各一组,条件允许的每日可以做3-5组。


穴位按摩:

利用按摩来促进血液循环,舒筋活络,也可起到一定的预防作用。例如,可在睡前按摩尾骨尖长强穴。

 


 

对于已经患上痔病的人群,上述预防措施同样有利于改善痔类症状,尤其是膳食调整(包括摄入足量纤维素和水分)是治疗痔病的首选非手术方法。

 

养成好的生活和饮食习惯,让自己的身体保持在最佳的健康状态,才是好青年! 


 

 

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