排除女性在妊娠期间的正常生理反应,秋季昼夜温差大,夜晚睡觉时若肠胃受冷空气刺激,或是前一天饮食不当导致消化不良,都可能造成胃肠肌肉痉挛和胃肠蠕动异常,导致胃内气体无法及时排出并上逆,表现为早晨起床空腹总打饱嗝、犯恶心。
此外胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病,也可能会导致晨起时有呕吐的感觉。要排查胃肠问题,最精确的当然是通过胃镜检查。
胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜。
普通胃镜:是指在不注射麻药,清醒的状态下进行的胃镜检查。
无痛胃镜:经静脉注射起效快、有效时间短、作用确切的麻药,帮助患者进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。
普通胃镜:
优点:
空腹8小时以上者可当天检查;
无麻醉费用及风险,花费少;
检查当天无需陪同人员(年老体弱者及未成年人除外);
缺点:
检查时镜身通过咽喉部时会有恶心,呕吐,呛咳等不适,严重呕吐不能配合时,会导致检查效果不佳,有些病变部位无法识别;
曾经有下颌关节脱位的人群,存在再次发生脱位的风险。
无痛胃镜:
优点:
舒适,无痛,可避免因剧烈呕吐等反应导致胃镜对食管和胃粘膜的损伤。
给医生更多的时间进行充分检查和观察,更有利于发现微小病变或早癌等。
缺点:
麻醉过程中有血压下降、呼吸困难、呛咳窒息的风险。
有麻药的额外费用,且需要先经过麻醉医生评估,等待时间相对增长。
部分患者检查后会有头晕、恶心等不适;
检查当天必须有人陪同。
以下人群不建议进行普通胃镜检查:
心脏病患者:如急性心肌梗死、心绞痛等;
呼吸系统疾病患者:如严重哮喘、肺气肿等;
某些血液系统疾病患者:如血小板减少性紫癜、血友病等;
食管狭窄患者:如食管癌、食管裂孔疝等;
严重贫血患者;
有严重精神疾病的患者。
有以下麻醉禁忌者不能进行无痛胃镜检查:
严重鼾症及过度肥胖者;
呼吸道感染、哮喘急性发作期
头颈部接受过放疗者;
高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病未经规范诊治、病情不稳定者等;
有明确的麻醉药物过敏者;
一周内有感冒者;
孕妇。
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