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药师说 | 复方甘草口服溶液会上瘾?远远不止这样!

日期:2024-11-30   来源:深圳市中医肛肠医院

作者:药剂科 魏存芳
  

 

  冬季气温骤降,感冒和呼吸系统疾病高发,多数患者伴有咳嗽、咳痰及咽痛的症状。这时,各种各样的口服止咳溶液,以其较好的口感,方便服用,见效迅速等特点,成为许多人治疗咳嗽咳痰的首选。其中,复方甘草口服溶液是常选的药物之一。
  这复方甘草的"甘草"是泡茶的那种吗?
  “复方”是什么?里面包含了什么成分?
  听说这个喝多了会上瘾,是真的吗?……带着这些疑问,我们今天逐一解答。
 
  在开始所有的问题解答前,我们先来认识一下复方甘草口服溶液的组成,根据《中华人民共和国药典》处方如下:
  1.甘草流浸膏是什么?和甘草是什么关系?
  甘草是我们比较熟悉的一味中药,性甘、平,甘补润缓,主入脾、肺经,兼入胃、心经。既益气补中,又缓急止痛、缓和药性,还祛痰止咳、解毒。蜜炙补气缓急力强;生用能泻火解毒。甘草也因它的“缓和作用“,被各代名医广泛应用在中药方剂之中。如果说甘草是原材料,那么甘草流浸膏就是“科技与狠活”:先由甘草经加工制成的浸膏,加上一定比例的乙醇(酒精),再加工后得到的化学药物,我们也可以认为其中保留了甘草的“精华”,但实际上已经不是单纯的甘草,也不能和甘草一样适合日常使用。
 
  2.复方是什么?都有什么作用?
  在传统中医方剂学中,复方是指多个不同的方剂配合使用,也可以指一个药方中加入其他的中药组合而成的新方剂。现在的复方,多指两种或两种以上的药物混合制剂,可以是中药、西药或中西药混合。
 
  甘草流浸膏为保护性祛痰剂,但甘草本身有弱皮质激素样作用,长期、大剂量应用,可能会有引起水钠潴留和低血钾的假性醛固酮增多、高血压和心脏损害的危险性。愈创甘油醚是正儿八经的“科技产品”,功效为祛痰止咳剂,与其他的成分组成复方制剂,有镇咳祛痰的协同作用。


  根据复方甘草口服溶液的处方,其中还有一个名字带“复方”的药品:复方樟脑酊。复方樟脑酊为镇咳药,本身也是一种化学药物,里面主要包含以下成分:(药典2020版)
  其中的阿片酊,即为阿片(加工的罂粟提取物)制成的酊剂,长期大量服用有成瘾性。人们常听说的“会上瘾”就是因为这个成分的存在。
 
  3.服用注意事项?
  “复方”套“复方”,成分的复杂也就决定了这种口服溶液的特殊性:按量正确服用,可以达到止咳化痰的效果,但如果与其他的强力镇咳药同服,镇咳的药效叠加,过度止咳,会导致痰液滞留,容易堵塞呼吸道,加重感染,甚至造成窒息。
1.含有阿片类成分,长期大量服用有成瘾性,故孕妇及哺乳期妇女、儿童不建议服用;
2.含有酒精,乙醇(酒精)过敏者禁用;对本品含有的任何成分过敏者禁止服用本品。
3.服用后不得操作机械及驾驶车辆。
4.不可与头孢类药物同服,避免出现双硫仑样反应,导致体内乙醛蓄积而使人体中毒,通常表现为虚弱、头晕、嗜睡、幻觉、潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,严重时甚至出现休克。
5.运动员慎用。服药期间和停药后3~4天内,对尿液吗啡检测有阳性影响。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸功能不全者慎用。因COPD患者痰多不易咳出,如用镇咳药痰液更不易咳出,不利于病情恢复。
7.胃炎及溃疡患者慎用。有恶心、呕吐、腹痛腹胀等胃肠道反应。
 
  【扩展小知识】
  复方甘草口服溶液的“兄弟药品”——复方甘草片,也是含阿片类的镇咳药,服用时必须认真阅读说明书,严格按照药品说明书的用法用量正确使用。
 
 

【参考文献】

[1]《临床用药须知2020年版》[M].国家药典委员会,中国科技出版社:417-418.

[2]《中华人民共和国药典2020年版》

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