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结直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。
首先，结直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。结直肠癌约80%有便血。但痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面。也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。
除此以外，痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后，立即恢复正常。而结直肠癌的患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠子的叫鸣音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。
值得注意的是，结直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血；而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。最后，结直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。
那直肠癌到底该怎么治疗呢？
（一）手术治疗 根治性手术
（1）经腹会阴联合切除（Miles术）：经典的低位直肠癌手术，适用于距肛门小于5cm的直肠癌患者。需做腹部永久性结肠造口（人工肛门），根治性强，治愈率高，但手术创伤较大，术后病人生活质量下降。
（2）经腹直肠癌前切除术（Dixon手术）：适用于距肛门大于5cm的直肠癌患者。此手术的损伤性小，且能保留肛门，术后病人生活质量高，但不适合低位直肠癌的手术。
（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术：现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，
（二）辅助治疗
放疗和化疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗有助于提高手术切除率，降低术后复发率及延长术后生存时间。另外，中晚期直肠癌的术后辅助放化疗对于降低术后复发率及延长术后生存时间有重要的意义。而生物治疗作为直肠癌其它治疗手段无效时的辅助治疗手段，因其临床疗效尚有待于进一步评估，治疗费用较为昂贵，目前尚未大范围开展。
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