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直肠阴道瘘是由于肛门直肠发育不全,直肠阴道瘘是直肠与阴道相通,废气和大便从阴道排出。直肠阴道瘘不仅直肠发育不全会出现,还有其他引发因素。那造成直肠阴道瘘的原因?下面来详细了解。
【吻合器术后并发症】近年直肠手术中吻合器的高频率使用,手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
【炎症性损伤】细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等,导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
【糖尿病患者】糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘,若血糖控制不佳,会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。
【手术并发】痔手术或局部注射硬化剂治疗时,手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死,后形成直肠阴道瘘。
【自然分娩】直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切,曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。
【癌性瘘】晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
直肠阴道瘘的典型症状?
【若瘘口较小】阴道常有气体排出,成形大便常不从阴道排出,但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。
【若瘘口较大】则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激,外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。
直肠阴道瘘如何治?
【药物治疗】药物治疗是治疗RVF的必经过程,无论是否进行手术治疗,建议应先进行药物治疗3~6个月,以控制局部炎症等,有少量的患者会在此期间自愈。
【手术治疗】直肠阴道瘘大部分需要进行手术干预。手术的方式的选择要根据瘘口的大小、位置、病因以及是否为复发性瘘具体选择。恰当的手术时机、术前充分的肠道准备、术后适当的营养支持对保证手术的成功相当重要。