温馨提示：深圳市中医肛肠医院（深圳唯一一家公立肛肠专科医院）源于2005年，是深圳市福田区卫生健康局主管，经深圳市卫生健康委审批注册的一所公立非营利性肛肠专科医院；医院以肛肠疾病临床诊疗为重点，是集预防保健、康复、科研与教学为一体的专科医院，医院现已成为中华中医药学会肛肠分会副会长单位、陕西中医药大学临床教学医院、深圳市医师协会肛肠医师分会会长单位、深圳市肛肠外科研究生培养基地、深圳市肛肠疾病会诊中心。您可以随时咨询医院专家或者拨打医院电话 0755-83636999，进行咨询了解，医院将会为您的身心健康答疑解惑。地址：深圳市福田区松岭路1号。提示：在深圳市我院未开设任何分院及门诊部，未与任何其他肛肠医院进行合作，敬请广大病友注意。
1、中医治疗
直肠阴道瘘的治疗，必须兼顾整体与局部，方能奏效。湿热下注者，可清热利湿;而阴虚内热者，治以养阴清热利湿方能起效，必要时可结合外治法。
内治拟辨证选方：
1.)湿热下注：
治法：清热利湿。方剂：龙胆泻肝汤加减。药物组成：龙胆草6克，柴胡6克，泽泻12克，车前子9克，木通9克，生地黄9克，当归尾3克，栀子9克，黄芩9克，甘草6克，桃仁8克。
2.)阴虚内热：
治法：养阴清热利湿。方剂：青蒿鳖甲汤加减。药物组成：青蒿6克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克，黄连4克，苡仁20克。
外治法：
1.)1%芒硝水棉球消毒会阴部，肛周皮肤，冲洗阴道粘膜。
2.)在瘘道两侧均敷上三黄膏纱条，以清热解毒。每日2次，大便后坐浴加换1次。如被小便污染，也应换药。
3.)瘘道分泌物减少后，改用生肌散换药，直至痊愈。
三、手术治疗(直肠阴道瘘挂线法)：
1.适应证：低位直肠阴道瘘，不能配合手术及换药者。
2.术前准备(1)普鲁卡因皮试。(2)术前日晚及手术日晨，清洁灌肠和阴道冲洗各一次。(3)局麻无需禁食，手术日晨食流食。行氯胺酮静脉复合麻醉术晨禁食禁水。
3.麻醉：局部浸润麻醉或氯胺酮静脉复合麻醉。
4.体位：截石位。
5.手术操作步骤：①用1‰新洁尔灭棉球消毒手术野，铺巾，用l‰新洁尔灭棉球消毒会阴部及直肠下端、肛管部。②用探针探查阴道外口，瘘管及直肠内口。③指扩肛门，使肛门扩约肌松弛，用拉钩扩肛以暴露内口。用锉型探针在瘘管中来回抽动，使脓腐组织被带出瘘管外，使管壁四周均被锉成新鲜创面。双氧水冲洗瘘管。④探针尾端系丝线，丝线系细橡筋线，从阴道外口探入，从肛门内口探出，抽出探针，将橡筋线带入瘘管。切开将被橡筋线勒割的内外口之间的皮肤。⑤收紧橡筋线两端并用丝线结扎。
6.术后处理：(1)饮食;流食一天后改普食。(2)大便：24小时后可大便，平素保持大便正常。(3)换药：大便后用清热解毒中药坐浴，每日1次，用1‰新洁尔灭棉球清洁肛门及会阴部，外盖敷料。(4)紧线：一般需要第二次紧线，每次紧线间隔5天，橡筋圈多在14～18天脱落。如橡筋圈松动则可紧线。(5)口服穿心莲片：每次5片，一日3～4次。或选用银黄片，每次2片，每日3～4次。以清热解毒，防止伤口感染。
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