结肠癌高危人群相对于普通人群结肠癌患病率会高出几倍甚至几十倍之多，其早期筛查十分有必要，这类人群包括：
1.家族肠癌遗传病史的人群（主要指直系亲属中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有的，以及患病年龄在50岁以下者）
2.本人得过恶性肿瘤者
3.患结肠息肉者（特别是大肠腺瘤性息肉，其本身可能就是癌前病变，有接近80%的大肠癌经过腺瘤性息肉转变而来）
4.高发区40岁以上有症状的人群（我国大肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区，特别是江浙沪三地是最高发区）
5.患有炎性肠病（如克罗恩病或慢性溃疡性结肠炎者）
6.其它人群（如胆囊切除患者、糖尿病患者以及长期便秘人群，虽然不比前几类人群风险如此之高，但也应警惕潜在风险）
对于高危人群，建议即使无症状也必须定期去医院进行肠镜的检查，1～2年做肠镜检查1次，这样有利发现癌前期病变-大肠腺瘤和早期癌，使患者能获得及时治疗。
对于没有家族遗传史的一般人群，推荐40-50岁时开始接受大肠癌的筛查，根据首次检查情况来选择下一次复查的时间，如果有发现息肉等情况切除后前几年还需要复查，如果检查无异常一般每3-5年接受一次检查。
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从粘膜侧观察结肠病变的检查方法，是目前发现肠道病变如肠炎、大肠息肉及大肠肿瘤等最简便、最安全、最有效地方法。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。如发现病灶，可通过活检进一步明确病灶性质。
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