肛瘘是指肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的肉芽肿性管道，由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成，也有仅具有内口或外口者。内口多位于肛管齿线处的肛窦内，多为一个；外口位于肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于男性青壮年。
病因和病理
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。
结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较少见。
分类
按瘘管位置高低分类： 低位肛瘘 ：瘘管位于外扩约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。高位肛瘘：瘘管位于外扩约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。
症状体征
瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位 肛瘘，因瘘管位于外扩约肌外，不受扩约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成，可感到明显疼痛，同时伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。
治疗
肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗便是唯一的治愈性手段。手术的原则是将瘘管切开或切除，使其成为开放的创面，达到逐渐愈合的目的。
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